静脈瘤 

血管には動脈と静脈があり、静脈は心臓に血液を戻す働きをするために、血管の中に逆流防止弁がついています。
足の静脈は歩く時など足の筋肉が収縮、拡張をくり返すたびに血液が筋肉によりしぼり上げられ心臓へ戻ります。足の静脈は深部静脈と表在静脈とがあり、深部静脈は筋肉の中を、表在静脈は皮膚の下を走っています。

静脈瘤は表在静脈の弁の障害により血液が下方へ逆流して、膝から下に血液が溜まってしまい血管が膨れてしまったものです

何時の頃からか足の血管が腫れてくる下肢静脈瘤は、ほとんどの人が最初は病気だとは思っていません。ところが、何年も放置してしまうとさまざまな症状が現れながらだんだんと病気としての本性を現してきます。病気の難しい理論はさておいて、静脈瘤にはどんな症状があるのか、そして、ちょっと足を見た時に、こんな光景を見たら「治療が必要な静脈瘤です」という写真を見てみましょう

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自分の足をよく観察し、以下の項目をチェックしてみましょう。いくつかあてはまる項目があったら下肢静脈瘤かもしれません

• 女性に多い（女性の場合、加齢と共に下肢静脈瘤の頻度が上昇していきます）
• 立ち仕事が多い
• 加齢（年齢を重ねるにつれ、静脈や静脈弁が弱くなるため）
• 妊娠・出産時（経産婦）
• 遺伝

静脈瘤では足にできるだけ血液を溜めないようにすることが大切です。じっと立っていることはもっとも避けたいことです。立ち仕事の人に静脈瘤が多いことはよく知られています。具体的に次のような注意を守って生活し下さい

足の静脈では、血液が足の先から心臓の方向に流れています。地球の引力で血液が逆流しないように静脈内に逆流防止弁が備わっていますが、この逆流防止弁が壊れて血液が下方に逆流するために起こる病気が静脈瘤です。そこで、外来の診療では、足の何処の血管が逆流して静脈瘤の原因となっているのかを診断するのが大切な作業になります。

以前は、造影剤を点滴で足から入れて静脈造影を行いましたが、最近は点滴などの侵襲の無いCT撮影で静脈瘤を簡単に診断できるようになりました。

当院では「手術治療」と「保存的治療」を推奨しております
その2つの治療方法についてご案内いたします

下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術とは、静脈瘤発生の原因となる大伏在静脈や小伏在静脈の血管内空にカテーテルを挿入し、レーザー光線や高周波（音波）で血管内壁を焼いて血管を焼き縮めて閉塞する方法です。下肢静脈瘤は大・小伏在静脈を血液が逆流するために起こる病気ですから、これらの血管を閉塞させて血液の逆流を無くして治療をする事になります。血管内焼灼術は血管を完全に取り除くストリッピング手術と比較すると、完治性にはやや劣るものの傷が少なく美容的であり、また日帰り手術に適しているなどの理由で日本でも普及してきています

平成26年6月1日より保険適応となった高周波による焼灼術は、静脈内に挿入したカテーテルの先端部分にある全長約7ｃｍの金属コイルに460KHzの高周波を流して120℃に発熱させて静脈を熱変性させ閉塞させる方法です。

温度センサーによるフィードバックが働いて治療時に血管内壁の温度が120℃以上にならないようになってます。また血管壁にほぼ均一に120℃の熱処理がなされるのも高周波治療の特徴の一つです。

7ｃｍの治療に20秒を要して終了し隣の7ｃｍを焼灼します。5～7箇所（2分前後）の焼灼で片足の治療が終了します。血管壁が高温となるレーザーと異るため前述した術後の合併症が少なくなりより患者さんに優しい治療となってます。

高周波アブレーションカテーテルによる治療時間は、片足20～30分程度で、「日帰り」による手術も可能です
また重症の場合は、ストリッピング手術との併用など入院設備もあるので患者さんに最適の治療方法の提案を行うことができます

ストリッピング手術をする代わりに硬化剤という薬剤を静脈内に注入して静脈を詰めてしまう方法です。詰まった血管は数ヶ月かかって退化しやがてほとんど分からなくなってしまいます。問題のあった静脈がつぶれることで血液が溜まらなくなり静脈瘤が消失します。外来で10分程度でできます。内腸骨静脈系の静脈瘤という比較的希な静脈瘤の治療法として効果的です。また高位結紮術やストリッピング手術の追加治療としても使用します